升学、毕业季来临，面临上大学、工作的学子们，除了以自己的成绩作为“敲门砖”叩开大学、公司的大门外，还有一个“拦路虎”横亘在他们面前：健康体检。
在入职、入学和工作的例行体检中，肝功能都是非常重要的检查。运。
对于没有症状、没有肝病史，或病史不详的人来说，一旦发现肝功能异常，可能会惊慌失措，继而担心升学、入职、工作受到影响。
肝功能检查最重要的项目是“肝酶”指标，包括氨基转移酶（即转氨酶，也就是人们常说的谷丙和谷草转氨酶）、碱性磷酸酶、5´-核苷酸酶、腺苷脱氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等。
有些指标出现异常，一般表明有肝损害，其中以谷丙转氨酶最为重要。
不过，出现检测异常结果的体检者，可能没有任何症状或体征。
如何正确看待异常的肝功能检查结果，进而有效地应对，是个非常重要的问题，注意从以下几个方面着手：
肝功能常用的指标
详细回忆病史要详细理顺近几个月病史，特别强调要注意是否有肝毒性药物的使用史。
对肝有毒性的化学药物（或膳食补充剂）接触史，包括酒精、处方药和非处方药（如各种名目的保健品）、中药汤剂、各种中成药、“补药”、职业或其他条件下化学物质的接触史。
曾经碰到过一位患者，因肝功能异常，查遍了医院几乎所有能做的相关检查，都没有找到问题。
最后，发现患者一直在服用某种“壮阳”的“偏方”，甚至连患者的爱人都不知道，停用“偏方”后肝功能逐渐恢复正常。
病史信息采集是诊断最重要的一环
需要做的检查单纯谷丙或谷草转氨酶升高，数值小于正常值上限的2倍，一般仅需要注意休息和复查，大约有1/3的人会自行下降至正常。
如果异常的项目比较多，则需要结合具体的情况做进一步的检查：
肥胖者：进一步查B超、血脂、血糖、血压等，以判断有没有代谢综合征或脂肪肝；
未查过肝炎病毒标志物者：需查一下甲、乙、丙、丁、戊肝病毒相关抗体和其他标志物；
40岁以上者：要筛查一下血色病，这是一种慢性铁负荷过多疾病，需检查铁代谢相关指标:如血清铁和血清铁蛋白等；
正规的泰国三代试管
30岁以下者：要查一下有没有Wilson病，即肝豆状核变性，可查血清铜蓝蛋白等；
女性：最应该关注的是有没有自身免疫性肝病，可查抗线粒体抗体和抗核抗体谱。
如果这些检查是阴性：需要查一下α1-抗胰蛋白酶缺乏症，这是一种先天性代谢病，通过常染色体遗传，可作正常α1-AT含量测定、Pi表型分析等来确诊。
肝肘的功能
其他肝功能指标的异常碱性磷酸酶升高：正常情况下可见于未成年人和孕妇。
成年人出现碱性，需要确认是否由肝脏原因引起。
5´-核苷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，一般是肝源性的。
接下来，要进一步行肝脏的影像学检查，如彩超或磁共振胰胆管造影检查。
如果没有发现肝胆的结构异常，一般考虑由肝内胆汁淤积引起，要详细追溯用药史。
如果伴有肿瘤标志物的异常，要排除浸润性疾病和肝脏转移性肿瘤，如结肠癌等情况。
如果所有无创伤检查都没有找到病因，可以做肝穿刺活检病理检查。
肝的大体解剖
体检发现肝功能异常的后果及应对没有诊断出原因的轻度肝功能损害，可能会判为体检不合格，影响人的一生。
然而，这其中很多人的肝功能异常，并不影响工作。
所以，在查，要积极应对。
保肝、降酶治疗，滴丸等药，在降低转氨酶方面有很好的效果。
另外，体检期间，要禁酒、不能熬夜、保证每、避免剧烈运动，饮食方面宜清淡，多饮水，以轻松的心态面对体检。
保护我们的肝脏
肝功能异常（肝炎）的微生物学因素肝炎是指在生物、理化因素、代谢产物、免疫损伤等病因的作用下，肝脏发生炎症反应，导致肝细胞炎性坏死，病理上以弥漫性和碎屑样坏死为特征的疾病状态。
肝炎的病因以生物因素为最常见，病毒、细菌、寄生虫等，都能引起肝细胞损伤。
由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起的肝炎，在我国被列为法定传染病，也通常是人们口中“肝炎”的所指。
不过，广义的肝炎不仅限于此，其他病原（微）生物引起的肝脏炎症，危害性也不小，同样要引起重视。
以下，龙大夫将就这些生物致病因素及临床表现作一个总结：
肝病与微生物之间的关系
病毒因素巨细胞病毒：多见于婴儿，临床特点为：肝脏肿大、黄疸、先天性缺陷；成人也可感染，表现为单核细胞增多样的肝损害，部分患者可发生于输血后。
EB病毒：是传染性单核细胞增多症的病因，5%-10%的EB病毒感染者可出现黄疸型肝炎，90%-95%的感染者可出现亚临床肝损害。
部分青年人EB病毒感染者，起病急，病情严重，要引起重视。
其他病毒：如黄热病毒，可引起黄疸、全身毒血症状、出血，伴轻度的肝脏炎症反应；埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒等，也可偶尔造成肝脏炎症。
HBV与肝病
细菌因素放线菌：通常引起慢性化脓性肉芽肿性疾病，可伴有进展性、坏死性有肝脏脓肿。
其他细菌：特别是革兰氏阴性菌和厌氧菌性败血症，能通过门静脉系统感染扩散致肝脏，引起脓毒血症、胆管炎、肝脏感染等，这种情况，往往中毒症状重而肝功能损害轻微。
结核分枝杆菌：能引起肝脏肉芽肿性浸润，引起黄疸、转氨酶升高，一个重要的特点是碱性磷酸酶可异常升高。
各种损害肝功的因素
真菌因素随着HIV的流行，免疫功能缺陷的患者，常常会合并各种机会感染，特别是真菌性的机会感染，如组织胞浆菌病，可侵犯肝脏，引起肝、脾肉芽肿，这种感染痊愈后常遗留钙化。
此外，隐球菌、球孢子菌、芽生菌等都能引起肝损害。
微生物与肝病
原虫因素阿米巴病：包括肠和肝阿米巴病，肝脏，通常并无痢疾的表现，只表现为单一的巨大液化脓肿，伴全身不适、肝大，触痛明显，但肝功能指标可仅有轻度的异常。
疟疾：是撒哈拉以南非洲很多地方地区性肝脾肿大的重要原因，在其他疟疾流行地区也有，这种情况除非有活动性的溶血，否则很少表现为黄疸，或仅有轻度黄疸。
弓形虫：可经胎盘传播胎儿，故婴幼儿有黄疸，伴有中枢神经系统表现者，需考虑有没有弓形虫感染。
内脏利什曼原虫：润，常有肝脾肿大。
疟原虫的生活史与肝脏
其他寄生虫蛔虫：是上个世纪中国农村的常见寄生虫感染，成虫可导致胆管阻塞，幼虫可引起实质性肉芽肿。
华支睾吸虫：能引起胆道感染、炎症、结石，甚至癌变，也会损害肝功能。
包虫病：通常在肝内形成一个或多个包虫囊，伴有边缘钙化，肝大但可以无明显症状，甚至不损害肝功能。
肝片吸虫：呈世界性分布，急性感染可出现发热、肝大、触痛、嗜酸性粒细胞增多等表现，慢性感染常导致胆道纤维化和胆管炎。
血吸虫：是对肝脏影响最大的寄生虫病，由于门静脉对虫卵的肉芽肿反应，常出现进展性的肝、脾肿大、肝纤维化、门脉高压、静脉曲张，患者肝功能可正常。
肝及周围的脏器
螺旋体因素钩端螺旋体感染：可引起急性发热、乏力、虚脱、黄疸、出血、肾脏损伤等，患者的肝损害常表现为轻度，但可伴有严重黄疸。
梅毒螺旋体感染：有先天性和获得性感染的途径，先天性者可引起新生儿肝脾大、纤维化；获得性者，在第二阶段可表现为各种类型的肝炎，第三阶段则为梅毒瘤伴瘢痕形成。
回归热：由莱姆螺旋体感染引起，可在全，出现肝大、黄疸等表现。
HBV与肝
龙大夫的总结：肝功能异常，最重要的是找到病因，并针对病因进行治疗。在排除传统的乙肝等病毒性肝炎后，要考虑是不是有饮酒史、用药史，有没有自身免疫性疾病，是不是脂肪肝等引起的。
最后，各种病原体感染和其他疾病引起的肝脏炎症和坏死，除极个别外，一般都不具备特异性的病理改变，如需进一步确认，还需要结合各种病原学检查手段。
泰国试管婴儿需准备多少钱？十几万还是二十多万块钱？哪些因素会影响到泰国试管最终费用的高低？年龄还是身体原因或者是一些外在的影响因素等等？这些都是90%以上的试管家庭在前期了解试管助孕情况都会提及的重点问题。那么一次泰国试管助孕下来究竟需要多少钱？具体各阶段费用收取情况又会是怎么样的？具体情况随着帕耶泰二一起来深入了解吧！
1、泰国试管婴儿所需费用分析
帕耶泰二指出，在夫妻双方身体情况正常且没有任何阻碍生育疾病存在，进行泰国试管助孕所需费用17~19w人民币左右，当然最终的费用还是需要根据实际花费为准，这仅是给广大宝妈朋友们提供一个参考范围。而费用的组成主要有：术前身体检查费用+医疗费用（10万元左右）+生活费用+其他费用等。
2、泰国试管婴儿个阶段收取费用的具体情况
（1）进周之前，夫妻双方术前全面身体检查。 费用：1500-2000元，最终的检查费用根据宝妈所在的当地医院收费标准为基础。而做术前身体检查的目的：为获取足够数量的精子和卵子，从而保证泰国试管助孕疗程得以顺利进行。
（2）进周之后，这期间所产生的费用：帕耶泰二指出，在泰国试管周期进行促排取卵以及卵泡监测；所需费用：1.5-2.8万人民币，解释一下为什么在这期间费用高的原因：主要是由于个体差异性，每一位宝妈使用的促排药物剂量以，从而导致费用的高低。通常这方面的费用也是拉开宝妈泰国试管总费用差别的主要因素之一。大家要特别注意：药物促排卵和卵泡监测是试管婴儿胚胎移植中关键环节，在用药方面务必要重视。
（3）医疗费用：主要包括手术费用及胚胎筛查和移植费用：10万人民币左右，包括：取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养)、胚胎移植术等
（4）生活费用：主要是在泰国25天试管助孕期间的饮食，住宿以及一些其他方面的花费，包括，每天的三餐，居住的酒店，尤其是酒店，这个和客人的生活品质有关系，居住条件更好的酒店那么费用自然会比较高，而居住酒店条件一般的，费用较低，这方面的费用差距在2~3w人民币左右，大家可以根据自身的情况进行自主选择。
最后，帕耶泰二和大家说一下影响泰国试管费用高低的因素，主要是宝妈年龄、是否存在阻碍生育的疾病存在、所选择的试管方案（长方案还是短方案）、促排卵期间药物的使用问题等因素，因此为了减少一些不要的花费，大家一定要提前了解清楚，选择适合自己的哦。
近年来，我国不孕不育人数比例不断上升，据报告显示，全国育龄人群中不孕不育率已高达12.5%，而在北上广等经济相对发达的地区甚至达到15%以上。伴随着“二孩”、“三孩”政策的到来，辅助生殖技术的需求也随之飙升。多种因素驱使下，越来越多的人群把目光投向了东南亚国家乃至美国。
一、海外试管婴儿成功率高
成功率是试管妈妈关注的重点问题。试管婴儿的成功率并非百分之百，国内成功率普遍仅为20-30%。就全世界而言，美国试管婴儿的成功率最高，大约能达到80%的成功率、泰国试管成功率总体为70%左右，俄罗斯、乌克兰等国家也有较高成功率。即使收费标准上比国内更贵，但谁能拒绝这么可观的成功率呢？
二、海外试管婴儿技术更好
海外地区普遍重视医疗发展，试管婴儿也是支持项目之一。发展较早、医学条件更加成熟，其专家技术、工作经验也比中国丰富，再加上优越的实验室设备、先进的医疗器械，让海外的试管和国内的试管产生了安全性、稳定性等方面上的差距。
三、海外拥有专业的医生团队
海外的试管婴儿技术是处于领先地位的，这源于他们有着专业的医生团队。在实行医生责任制的海外，从身体检查、促排卵检测、取卵、移植到成功怀孕的整个过程都会由同一个专业的主治医生负责。使得每一个环节都是紧密衔接的，在每个步骤对患者的身体状况有更深的了解，进而确保医生对整个治疗过程中的安全及质量有所掌控。
四、试管婴儿所需手续简单
相比国内试管婴儿需要身份证、结婚证、准生证，三证齐全，缺少任何一种证，都无法做试管婴儿。海外则仅需护照及签证就可以了。
五、海外能满足特殊生育要求
在我国，法律明确规定代孕、非法采供精、非法采供卵、滥用性别鉴定技术是属于违法行为。但在一些海外国家或地区中，随着第三代试管婴儿技术的广泛使用，染色体异常、有家族遗传病基因的人群都能通过试管婴儿，拥有健康的下一代。性别选择、单身人士、同性伴侣等特殊生育要求也能在海外得到满足。尤其是美国加州地区，不仅法律政策非常健全，还拥有海量的第三方资源，无论客户是需要借卵/借精，或是寻找第三方孕妈妈，都能快速找到满意的优质资源。所以，这也是国外试管婴儿受到广大患者青睐的原因。
【泰国捐卵过程】