泰国试管婴儿弊端_泰国做试管婴儿费用_齐鲁医院胎儿医学MDT团队诊断发现一例

试管百科    2022-05-21 05:22    浏览258次
【泰国试管婴儿专业】

4月8,山东大学齐鲁医院胎儿医学MDT团队诊断了一例妊娠晚期发现的胎儿染色体异常,,结局良好。

孕妇32岁,本次妊娠系试管婴儿,孕期唐筛示NTD高风险,孕23周于当地医院行胎儿心脏超声提示:胎儿心脏畸形。遂于齐鲁医院复查胎儿心脏超声检查,结果提示:室间隔缺损,双主动脉弓并血管环形成,冠状静脉窦增宽,永存左上腔静脉。齐鲁医院医生曾建议其羊水穿刺,患者拒绝。

患者因本次妊娠不易,十分珍贵胎儿,有强烈继续妊娠意愿,遂于孕31+3周再次就诊于齐鲁医院产科门诊,接诊医生为妇产科副主任罗霞教授。罗霞详细了解患者情况后,建议行有创产前诊断,孕妇及家属拒绝,要求继续妊娠,等待胎儿出生后行心脏手术治疗。罗霞综合患者想法考虑后,立即联系胎儿医学MDT团队。经罗霞教授、产前诊断孙平教授、新生儿科主任李文教授、心脏外科李跃华教授、超声科常务副主任陶国伟教授、超声心动图室刘艳副教授积极评估和讨论后,认为必须经过产前诊断排除染色体畸形、遗传异常后可期待至足月分娩,监护,胎儿出生后再行心脏发育畸形手术治疗。经与孕妇及家属充分沟通、反复告知其有创产前诊断的必要性,患者及家属方才勉强同意行羊水穿刺。患者于孕32+4周行羊水穿刺,结果显示:7号染色体处缺失11.88Mb区域,评级为致病性,若期待至足月分娩,新生儿将存在多发外观畸形及智力障碍。孕妇于孕35周于产科一区住院行引产术,患者既往有剖宫产手术史,充分知情同意后行利凡诺羊膜腔注射引产术,引产过程顺利,现患者引产后恢复良好。

本次齐鲁医院胎儿医学MDT团队针对孕妇的情况开展了专业化、个性化、规范化的诊疗,避免了严重畸形儿的出生,减轻了孕妇家庭及社会的长远负担,获得了孕妇及家属的认可。医院胎儿医学MDT团队发挥综合医院的优势,运用多学科协作规范化诊疗模式,缩短了患者从诊,提高了诊疗效率及准确性,提升了患者及家属的满意度,团队也在不断进取创新,以求能造福更多有需求的患者。

齐鲁医院妇儿综合楼产科门诊及病房优雅舒适的环境,完善的硬件设施,先进的医疗诊疗技术,贴心专业的助产及护理服务,得到了省内广大孕产妇的信赖和好评。

相信大家在移植之后都会焦急的等待最后的结果,很多朋友会根据自己移植后的一些症状来猜测自己是否移植成功。移植成功的征兆可能有很多,那么如果移植不成功的征兆又是什么呢?

移植不成功的征兆是什么

贝徕助孕表示移植不成功的征兆一般是没有很明显的感觉和显示的。首先,要懂得移植成功的征兆,移植成功,有些敏感的女性可能会出现移植后小腹部不适,下腹部刺痛感等。其次,有些女性可能会出现体温升高,但也不达到发低烧的条件。最后,还有些女性可能会出现着床期出血症状,有些女性是没有任何症状的,但她也着床成功了,所以这个是有特异性的,每个女性是有一定的个体差异,不能说有这些症状就一直成功了,没有这些症状就一直没有成功,所以是不绝对的。

毕竟由于每个人的体质不一样,所以每个人所出现的反应也都是不一样的,可能有的朋友移植失败了并没有任何征兆,只。而有的朋友可能在移植后出现持续的出血,量也比较多,或者是一直感觉腹痛等等,之后经过验孕发现是大白板,那么这就是她们移植不成功的征兆了。

移植不成功胚胎去哪了

移植不成功的征兆是什么我们现在已经基本了解了,我们都知道,如果移植成功了,那么胚胎会慢慢发育,那么移植不成功胚胎去哪了呢?

其实,当精子与卵子结合形成受精卵,而受精卵在着床之前还需要在宫腔内游走才能附着在子宫内膜上。胚胎移植后也是一样的,先在宫腔内游走,如果移植的是第3天胚胎,要吸收营养继续分裂,发育成囊胚后在宫腔内寻找适合着床的位置。

如果子宫内膜环境不适合着床,就会游走到子宫外,若在输卵管着床就会形成宫外孕。胚胎在子宫腔内寻找到合适位置后,就粘附在子宫内膜上,然后刺入子宫内膜成功着床。这个过程若失败就会被机体吸收或随着月经排出体外。

也就是说,移植不成功,那么胚胎会被身体吸收或者是随着月经排出。

移植不成功的征兆是什么,移植不成功的胚胎去哪了?看了这么多,相信大家会感叹新生命的来之不易。因为移植不成功的征兆也是很难确定的,只有在移植两周后才能准确的知道是否移植成功。所以,各位朋友不要完全根据上述的内容来判断自己的情况哦。

江苏宜兴的一座墓园内,有沈杰、刘曦夫妇的墓地。两人的墓碑去年才立好,碑上空着一行字的位置。那是为他们的儿子甜甜留的。

沈杰、刘曦都是家中的独生孩子。2013年3月20日,一场车祸夺走了二人的生命。

车祸发生时,甜甜还是一枚体外受精胚胎,被冷冻在摄氏零下196度的液氮罐里。为了让这枚胚胎变成一个活生生的孩子,为两家人“留一个后”,4位失独老人请律师打官司、寻找各种代孕机构,想尽了一切办法。

2017年12月9日,甜甜被一名28岁的老挝籍代孕妈妈带到这个世界,浅浅的眉毛,深深的酒窝。

“就会笑。”从甜甜身上,刘曦的母亲胡杏仙看到了女儿的影子:“眼睛像我女儿,但还是像他爸爸多一点。”

▲2017年12月,刘保君和同事去广州看望刚出生的甜甜,图中还有甜甜外婆和奶奶。受访者供图

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“没有医院敢接收受精胚胎”

胡杏仙还记得第一次见到受精胚胎时的情景:一根筷子长的玻璃导管,里面充满白色的雾气,“什么也看不见”。由沈杰的精子、刘曦的卵子结合而成的受精胚胎,就藏在这团白雾里。

从这枚受精胚胎形成开始,它就保存在南京市鼓楼医院——沈杰、刘曦进行体外受精胚胎移植手术的医院。二人过世后,4位老人打了近一年的官司获得了胚胎的监管权、处置权。他们要把胚胎从医院里取出来。

2014年9月,沈新南刚一拿到法院判决就迫不及待地来到鼓楼医院。他以为,有判决在手,取出胚胎再无障碍。

但鼓楼医院给沈新南开出两个条件:一是要让当地法院执行庭的人一起来取;二是胚胎只能由医院转给医院,不能转给个人,所以需要另一家医院开出接收证明。

在宜兴,沈新南是个小有名气的商人,人脉也广。但找到一家医院开出接收受精胚胎的证明,还是把他难倒了。因为彼时,沈杰、刘曦均已去世,无法进行胚胎移植手术,而代孕在中国是违法的,没有医院敢接下这个“烫手山芋”。

为了绕过接收证明,仅2015年,沈新南就从宜兴往南京跑了30多次,但根本没用,“医院的大领导见不上面,小领导又做不了主”。

一次,有个朋友向沈新南介绍了一个人,那人称可以托关系把胚胎拿出来。沈新南没多想,塞了钱,送了礼。那之后,那个人的电话打不通了。

直到2016年6月,沈新南才在一家代孕机构的帮助下,从老挝的一家医院里开出了这份证明。他和代孕机构还分别购买了液氮存储罐,以保证胚胎始终处在摄氏零下196度的液氮环境里。

▲2016年12月沈新南去南京鼓楼医院拿胚胎时,装胚胎的液氮罐。受访者供图

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曾打官司讨回儿女受精胚胎

说起5年前的意外,胡杏仙仍会落泪。

彼时,沈杰、刘曦结婚两年,一直没有孩子。在沈新南的经济支持下,小两口在南京市鼓楼医院尝试体外受精胚胎移植技术。13枚胚胎中,医院冷冻了4枚,预计胚胎移植手术时间为2013年3月25日。

▲医院里用于转移受精胚胎的导管。受访者供图

意想不到的是,手术前5天夫妇二人突遇车祸,不幸离世。由于事发时没有目击者,事发路段没有监控摄像头,事故原因至今不明。

几个月内,沈新南夫妇一共暴瘦了近60斤。沈新南还曾带着妻子邵玉妹去医院检查身体,想要再生一个。但邵玉妹“身体一下子垮掉了”。50多岁的人,吃中药,看医生,尝试过各种办法均无果。

对老人们来说,鼓楼医院里冷冻着的4枚受精胚胎是他们唯一的安慰。他们要把胚胎取出来。

当时,中国尚没有男女双方均离世,双方父母向医院讨要受精胚胎的司法案例;卫生部的《人类辅助生殖技术管理办法》,也只是禁止了胚胎买卖,禁止了国内医疗机构、医务人员实施代孕技术;但对于未移植的胚胎如何处置,未做规定。

在李云提议下,两家老人商量后,2013年11月,沈新南夫妇将胡杏仙夫妇告上法庭。

一审时,宜兴法院将南京市鼓楼医院追加为第三人。经审理,法庭认为“受精胚胎为具有发展为生命的潜能、含有未来生命特征的特殊之物,不能像一般之物一样任意转让或继承,故其不能成为继承的标的”,并驳回了沈新南夫妇的诉讼请求。

但在无锡市中级法院二审时,法庭充分考虑了伦理和情感因素,认为沈杰、刘曦遗留下来的胚胎是“双方家族血脉的唯一载体,承载着哀思寄托、精神慰藉、情感抚慰等人格利益”。因此,胚胎由双方父母监管和处置,既合乎人伦,又可减轻其丧失子女之痛楚。

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4位老人面临的代孕困境

“其实所有人都知道老沈想把胚胎拿出来做什么,他肯定是要传宗接代的。”李云说。

但在中国,代孕被明确禁止。

2001年,卫生部出台《人类辅助生殖技术管理办法》规定:“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定”、“医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术”。

而代孕是否违法,在法律界也有争议。

2014年8月,沈新南等人成了东方卫视《东方直播室》的节目嘉宾。胡杏仙当场询问主持人,“拿到胚胎,当然是想政府能给我们这个特殊的家庭一个特殊的照顾。”

所谓“照顾”,就是指代孕。当时,胡杏仙的侄女、外甥女等亲属曾表示,愿意为其代孕。但上海市卫生法学研究会副秘书长徐青松当即表示,“为了保护后代原则,不允许代孕,不允许这个情况出现。”

2015年4月至12月底,国家卫生计生委等12个部门曾联合制定方案,在全国范围内开展打击代孕专项行动。这次专项行动工作下发的文件中表示,打击代孕是为了净化人类辅助生殖技术服务环境,维护正常的生育秩序,切实维护人民群众健康权益和落实计划生育基本国策。

自己无法再生育,亲属志愿代孕又不可行。无可奈何之下,老人们将目光投向了明处的、暗处的各种代孕机构。

某海外代孕机构负责人刘保君第一次见沈新南时,沈在不停地抽烟。那是2016年6月,梅雨季,他们在上海的一家茶馆里初次见面。沈新南手上的烟还没熄灭,立刻点上另一根,眼里满是焦虑和怀疑。

在刘保君之前,沈新南接触了几十家代孕机构。仅上海一地,他至少认识30家。

从打官司时起,各种国内地下代孕机构便蜂拥而至。他们承诺,可以通过非正式途径和医院协商拿回胚胎,但都没成功。为此,沈新南还被骗了不少钱。

泰国试管婴儿合作

等到胚胎拿出来,需要找人代孕时,这些机构又退缩了。“代孕成功率一般只有50%左右。他们都怕担风险,毕竟只有4个胚胎,万一失败了怎么办?”沈新南也不放心,毕竟在国内医疗机构代孕是被禁止的。

还有一些机构,声称可以去海外代孕,比如去美国、乌克兰、俄罗斯以及部分东南亚国家。在这些国家和地区,代孕是合法的。

这些海外代孕机构打着免费代孕的旗号找上门。沈新南虽对“免费”二字心生警觉,却不甘心放弃代孕的机会,接触了其中一家。

与刘保君见面时,沈新南已经听了许多代孕培训课程,成了半个专家。刘自称是中国最早从事代孕行业的人,懂技术,在一些东南亚国家有过不少成功案例。

经过协商,刘保君决定以成本价为沈家代孕,“代妈20万,一年生活费10万”,做不成,不收钱。

此后,双方又通过十多次电话,也为代孕、生产中的各种风险争吵过。比如,代孕妈妈中途流产要不要退钱;流产后的治疗费用谁出;孩子出生后不健康,谁来负担治疗费用……

最终,沈新南把这些责任一股脑揽了下来。

▲甜甜出生快满100天。受访者供图

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多国出台禁止商业代孕法令

紧接下来的一关是:如何把胚胎送到老挝。

2017年1月初,刘保君的几名同事从云南出发,到老挝境内自驾游。那只装有胚胎的液氮罐得以带出国境。

选择这个过程带出胚胎,刘保君等人也颇费周折。

按照一般程序,寻求代孕的国内夫妇只要办理旅游签证,就可以到国外医院提取精子、卵子,进行体外受精胚胎移植手术。医院会将受精胚胎移植到代孕母亲体内。孩子在国外出生后,父母可再次办理旅游签证出国,到代孕医院开具出生证明、进行亲子鉴定。

然而这次不是普通的海外代孕:需要出入境的不是人,是4枚受精胚胎。

刘保君接手胚胎前,从未做过运送胚胎出境的尝试,其他海外代孕机构也缺乏类似经验。

他最先想到了航空托运。“因为液氮不会爆炸,很多航空公司没把它列为违禁品。”但当他告知航空公司想要托运“胚胎”时,还是被拒绝了,“他们说这种东西不允许运输。”

他还找过一家曾从西班牙运输生物细胞回国的公司。但那家公司说,装胚胎的液氮罐报关报检时必须提供胚胎父母的委托书、体检报告等材料。显然,在沈杰、刘曦过世后,这些材料无法提供。

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老挝代妈在广州产下男婴

在老挝,刘保君为胚胎选了一名27岁的代孕母亲坤达。行内人称“代妈”。坤达顺产生过一个孩子,没有传染病、遗传病,子宫环境正常。她还与刘保君达成了口头协定:如果顺利怀孕生子,她将放弃孩子的抚养权。

为了减少妊娠风险,医生从4枚胚胎中挑选了最具潜能的2枚,移植到坤达体内。其余2枚,仍被冷冻在老挝的那家医院里。移植成功后,受代妈自身条件及各种外在因素影响,成功率往往只有50%。这次也不例外,移植了两枚,只有一枚成功着床。

“也不能让她觉得自己受到特殊照顾,和其他代妈不同。怕她有情绪。”刘保君说。

即便胎儿孕育过程十分顺利,但接下来仍有难题困扰着刘保君和沈新南等人。

与其他海外代孕不同,因为沈杰、刘曦已经去世,孩子在国外出生后无法进行亲子鉴定,办理不了中国旅行证。没有中国旅行证的孩子,不能入境回国。

为此,没到预产期,刘保君就为坤达办理了赴中国的旅游签证,安排她到广州的一家民营医院待产。

2017年12月9日,坤达肚里的孩子在广州出生,男孩。沈新南夫妇和胡杏仙立刻从宜兴飞到广州,见到了这个盼了4年多的孙子。

邵玉妹记得,孩子刚出生时还没长开,皮肤皱巴巴地缩在一起,但是“很白”。

外婆胡杏仙给孩子起了个小名:甜甜。她希望甜甜的到来能给他们带来甜蜜,苦尽甘来。

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如何规避抚养权之争?

在医院住了半个月,4位老人把甜甜接到南京做了亲属鉴定。4位老人都抽了血,对照DNA片段,甜甜被证明正是沈杰、刘曦的儿子。

接下来的问题,是孩子的国籍问题如何认定。杨立新认为孩子在中国出生,生物学父母都是中国人,就是中国国籍。

此外,如果将来坤达找到甜甜,想要抚养、探视,又该怎样?

“胚胎移植手术前,代妈和我就有口头承诺:放弃孩子的抚养权。”刘保君说,而且沈家与坤达的信息始终相互隔绝。杨立新则认为,“有协议就行,没协议有口头承诺也行。”如果没有相关纠纷,就可以上户口了。

据刘保君介绍,坤达生下孩子,护士抱给她看了看就送到沈新南等人那里。因为是顺产,产妇也无大碍。两三天后,刘保君给坤达结清了10万元代孕费,并安置她在广州休养几天后送回老挝。

如今,尚未登记户口的甜甜则住进了沈新南位于宜兴湖父镇的三层独栋别墅。为了照顾他,沈家特意请了一名保姆,24小时陪护。

“和我儿子小时候一模一样。像不像?”说着,邵玉妹从电视柜里抽出一个厚厚的袋子,剥开三层防尘套,露出几张沈杰、刘曦的结婚照。

2018年3月18日,甜甜出生满百天。按照镇上习俗,沈家本该大摆几十桌宴席,放着鞭炮邀请亲朋好友、左邻右舍前来做客,人越多越热闹。

但沈新南只在自家院子里摆了十桌,邀请了胡杏仙夫妇和一些走得较近的亲戚。他不想孩子的百天宴太过张扬。

“这个小孩来到世上,他也伤心的。人家都有爸爸妈妈叫的,他没有爸爸妈妈叫了。将来肯定要告诉他的,不告诉他怎么办呢?”沈新南打算先骗着甜甜,告诉他爸爸妈妈出国了。等甜甜大一些、懂事一些,再告诉他自己身世的真相。

《救命胚胎》

——《人物》2014年10月号

哀伤的锦旗

锦旗是红绒布面的,压印着金字。9月26日早上8点多,沈新南夫妇和刘金法夫妇带着卷起的锦旗,从宜兴赶到无锡市中级人民法院。保安安排他们在门口等候,法院9点才上班。不过很快,政治部的一个年轻女孩就领着他们走进这座铅灰色建筑的一间会议室,办案法官还没到,宣传处的小伙子要跑去拿相机,他们都在等待这个小小仪式的开始。

这是中国首例冷冻胚胎权属纠纷案终审宣判后的第10天。2013年,沈新南的儿子沈杰和刘金法的女儿刘曦结婚已经两年半,3月20日深夜他们在离家1公里处的一株大树下遭遇车祸,先后死亡。这对年轻夫妻生前正准备施行试管婴儿手术。如今,两对失独父母希望能够获得被保存在南京鼓楼医院的4枚冷冻胚胎。

但一审法院驳回了他们的请求,判决沈杰刘曦夫妻已经死亡,通过手术达到生育的目的已无法实现,胚胎及对胚胎享有的权利都不能任意被转让或继承。沈新南当即提起上诉。9月17日,无锡市中院二审判定,胚胎由上诉人共同监管和处置。他们为此专程来给法官送锦旗。

这天去法院的路上,他们没有谈论孩子。不过刘金法一直将女儿的婚礼视频光盘装在挎包的最里层,用一层层塑料包装袋裹着。车载音乐开始播放《一剪梅》时,他们赞叹起了女歌手的声音美妙,接着便回想起1980年代时,年轻的自己对于邓丽君的迷恋。也是在1986年和1987年,他们分别拥有了自己唯一的孩子,将全部的爱投向他们,并成为一代响应计划生育政策,只生育一个孩子的年轻父母。

9点07分,穿着条纹衬衫的法官走进会议室。两对父母立刻站了起来,8只手忙忙乱乱地整理锦旗的金穗子,捋平打结的金线边,说起了一些感激的话。然后,他们带着某种哀伤的神色,并不齐整地、怯生生地,向法官鞠了一躬。

两对父母想将锦旗送给法官

失独

沈新南是位成功的乡镇企业家,他把钢铁厂的废渣销往水泥厂,作为经销商赚取中间的差价。过去,他们夫妻与儿子儿媳住在镇上的别墅小区。

失去孩子后,三层别墅的300平方米显得过大而空荡。这套别墅设计了6个卧室,但现在除了沈新南夫妇的房间,另外5间房里只有光秃秃的席梦思床垫,和同样空荡的红木衣柜。

刘金法家在20公里外的另一个小镇,他是电焊工,妻子胡杏仙是宾馆服务员,他们生活在一套100多平方米的两居室里。每个周末,女儿都要回到这里住一晚。幼儿园教师刘曦喜欢黏着母亲,每一天,她至少要给母亲打五六个电话:家里发生什么事,买了什么新衣服,幼儿园哪个小朋友调皮,哪个小朋友聪明。

胡杏仙是个语调轻柔的女人,回忆起女儿时泪水涟涟。她说女儿长着一双漂亮的眼睛,个性善良。刘曦有一次在雪天发现了一只流浪小狗,怕冻坏了,特意回家找了一个废旧的纸箱,铺上棉袄,把小狗放进去,为它建了一个避雪的地方。

母女俩从南京返回后,沈杰开车去岳母家接回刘曦。当晚10点50分左右,在距家仅1公里的位置,他们发生了车祸。路段附近没有摄像头,没有人知道在他们最常走的这段路上,死神如何降临。交警赶到现场时,刘曦已经死亡。沈杰也在重症监护室里抢救5天后离世。

沈杰和刘曦的房间也被亲戚清空了,只有茶几上搁着一个白色镶金边的苹果手机壳,这是刘曦生前用的,那些来整理的亲戚落下了它。邵玉妹舍不得丢,留个念想。夜里睡不着,她就来这个空荡荡的房间坐着。

可在真实的世界里,两个年轻人并没有给父母留下话语。沈新南曾被获准前往重症监护室探望儿子,他只能在那里快快地看一眼。他用医用棉签搔了搔儿子的脚,儿子的脚指头动了一动,这就是儿子给他的最后回应。

胚胎之争

那时,尽管向医院索要胚胎还毫无眉目,但谈到未来胚胎的归属时,两对父母开始争吵起来。沈新南说,按照传统孩子应该归男方。他告诉胡杏仙,这个胚胎不管是一个孩子还是两个孩子,一个孩子当然是我的,如果是两个孩子也不会给你,他们已经没有了父母,再让他们分开太可怜了,再说我家里的条件也比你们要好。

走出法庭,他们明白自己挑错了敌人。在沈新南的车里,4个人大哭了一场。

今年旧历新年,沈新南和邵玉妹拒绝了亲戚们的邀请,两个人留在家里。他们做了几个菜,沈新南在饭桌上多摆了两副碗筷,斟了两杯酒。回忆起这些时,邵玉妹的眼眶突然红了。她快步走进厕所,洗了把脸,然后拽出一个拖把,深埋着头拖起地来。

渺远的希望

一审过后,沈新南提起上诉,无锡中院也面临巨大的舆论压力。办公室副主任张圣斌担任主审法官,中院院长时永才任审判长。另一位合议庭成员、法官范莉请美国的朋友帮忙找了一篇美国相关案件的文章:今年2月一个两岁的孩子继承了亡故父母留下的11个胚胎。

胡杏仙家饭厅上挂着巨幅的十字绣,是女儿生前绣的红色“福”字

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参考资料