你知道吗？在我国，出生缺陷总发生率约为5.6%，也就是说，每年大概会有90万例有缺陷的患儿出生。
这些有出生缺陷的孩子给家庭带来了极大的痛苦，。
而对于有家族遗传性病史的家庭而言，如果不进行人工的干预，生出有出生缺陷的孩子的概率要比普通家庭高出很多。
什么是遗传病？
遗传病是指生殖细胞中的遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病，常为先天性的，也可后天发病。
我国常见的遗传病有地中海贫血、先天性神经管畸形、唐氏综合征、白化病、血友病、先天性聋哑、色盲症、软骨发育不全、粘多糖贮积症等。
怎样能避免生出有遗传病的孩子呢？
其实，遗传性疾病是可以预防的。
准备生育的夫妻，尤其存在遗传性疾病家族史的夫妻，应该在孕前应进行遗传学相关检查，确定是否存生出有遗传病的孩子的风险。
如果发现有生出有遗传病的孩子的风险，就可以选择第三代试管婴儿技术，以降低流产、死胎、胎儿异常的风险。
什么是第三代试管婴儿技术？
第三代试管婴儿技术就是在第一代常规试管婴儿和第二代单精子注射技术的基础上拓展的胚胎植入前遗传学诊断和筛查技术，可以帮助有遗传性疾病家族史和不孕不育的家庭生出更健康的孩子。
胚胎植入前遗传学诊断，就是在受精卵植入子宫前进行基因检测，检查胚胎是否携带有遗传缺陷的致病基因，从而避免一些遗传性疾病。
目前，胚胎植入前遗传诊断能有效避免血友病、地中海贫血症等单基因缺陷引发的疾病。
胚胎植入前遗传学筛查，就是在胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，分析胚胎是否有遗传物质异常，挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠。
第三代试管婴儿技术适用于哪些人群？
移植前基因诊断适用于有以下情况的人群：
染色体异常，包括平衡易位、罗氏易位、倒位、致病性微缺失或微重复等。
单基因遗传病，诊断明确或致病基因连锁标记明确，如地中海贫血、血友病、多囊肾、遗传性耳聋等。
具有遗传易感性的严重疾病 ,如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。
人类白细胞抗原配型。
胚胎植入前遗传学筛查适用于有以下情况的人群：
泰国是四代试管婴儿
女方高龄，即38岁及以上。
自然流产≥3次，或2次自然流产且其中至少1次流产物检查证实存在病理意义的染色体或基因异常。
反复种植失败，即移植优质胚胎3次及以上，或移植不少于10个可移植胚胎。
严重的畸精子症。
总之，毫无准备地试孕对于有家族遗传性疾病的家庭，存在着极大的风险。
第三代试管婴儿技术将生殖医学与遗传学结合起来，是在胚胎没有着床之前进行遗传学分析，把遗传病的预防提前到了孕前阶段，从源头上避免了遗传病的发生。
叶红教授
二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者
三峡大学第一临床教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。主委，任。“叶红名医工作室”“”。
对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。
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我是今年去成都宽窄优孕做的试管，三代，花了15w，是选择套餐做的，一个周期。
，而且这是最直接的怀孕方法，就硬着头皮来了，进入了周期后发现，做试管的姐妹真心不容易，需。
2020年去yi院Zi询医生，完善各项检查，没有问题医生就开始给我监测排卵了。
终于迎来了大姨妈，从月经第三天开始吃妈富隆，一直吃到剩下5B超。
照B超，教授说没问题开始打降调，让14天后复诊。打的是长效降调针，达菲林计量忘记多少了。
7月3,B超，抽血查血值。被告知没有降下来，喊隔天回来继续打降调，哭死·
7月4，第二次降调。怀疑这次量感觉打太多，打完后人有不适感，各种说不清的感觉。
7月18，抽血，下午开始促排，第一阶段促排开了四天的针，打的是果纳芬。当天很激动，终于可以进入促排过程了，我多害怕降调又不行......
7月22，看促排情况，医生说挺不错呢，又开了两天促排针。
7月27，抽血，继续促排，医生说应该可以夜针了，后来还再复查了一次B超，说是再等一天，等卵子再熟一些。
7月28，完全可以夜针了，预计取卵16个。
8月1-7月2，取卵后在家休息
8月3，回院复查B超，移植鲜胚，移植前实验室医生告诉了我们胚胎情况，成绩不错。
移植
移植要憋尿一些些，我很醒目，经验，我一早吃了早餐后就没怎么喝水了，我怕那个尿太多或者太少。最后我憋得最好，第一个就可以移植，开心得很呀。
8月4-7月16，每天打黄体酮
8月17，验尿，成功怀孕。
真的很开心，满足了~
在美国，一次试管婴儿周期的花费为12000美元到15000美元，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。经济因素仍然在影响试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。
根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。
美国试管婴儿：多胞胎现象很常见Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。
，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9法，结果都没能成功怀孕。在试管婴儿的整个过程中，他们花费超过12000美元。
“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”
Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”
三胞胎过早出生，，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。
照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。
她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”
美国试管婴儿：保险负担范围明显不够
在美国，大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以怀孕或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫，因此，一旦他们决定生孩子，就有越来越多的人转而向“试管婴儿”寻求帮助。如今，大约60个新生儿中就有1个是通过试管婴儿技术出生的。
虽然，试管婴儿的需求不断上升，不过保险负担的范围仍然有限。2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险公司中，只有26％将试管婴儿纳入了保险范围。这样一来，很多美国人都要自掏腰包来做试管婴儿。
住在康涅Marisa和Brad Hillman在四个周期的试管婴儿过程中花费了4万多美元。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。
像Hillman一样自己支付试管婴儿费用的人，为了节省生子成本，一次到位。通常都会考虑一次性植入多个胚胎。不过医疗实践中， 医生拒绝了Hillman放入三个胚胎的请求
“我们有六个冷冻胚胎。如果我们每次只移植一个，就要花费2000美元。或者我们可以选择一次性移植三个，但花费仍然是2000美元。植入的胚，价格并不会改变。”
美国试管婴儿医院在这方面做得比较原则性，他们会很直接地拒绝放入三个胚胎的请求，最多只移植两个，不管接受试管婴儿的患者朋友怎么要求或恳求都不能违背科学手操，因为会“死人“。最终Marisa怀上了一对双胞胎女孩，预产期是今年12月。
美国试管婴儿费用过高大多数家庭需要借钱进行
不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：“你可能是自己存了一万或一万五千美元，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴儿是你唯一的机会。这种想法其实就带来了很大的风险。”并且通过试管婴儿出生的婴儿中的家庭多数要求做移植多胚胎，占比高达40％。
美国试管婴儿单个胚胎移植更具成本效益
虽然民众以为怀多胞胎能节省生育成长，实际怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的，如果试管婴儿失败，后续成本更大。
美国疾病控制和预防中心（ Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”
Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”
没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”
Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，，她的2.8到3.9磅。治疗这些并发症所需要的费用比试管婴儿妊娠费用更高。
政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植
2010年年中，加拿大魁北克的全民健康保险开始试运行涵盖所有的试管婴儿花费，但有个条件，那就是该政策要求患者只能接受单胚胎移植。
这样的结果是，看似魁北克省的多胎出生率下降，实际保每胎出生的成本是有所下降。
爱荷华大学医学院的试管婴儿项目主任Bradley Van Voorhis说，美国保险公司可以校仿，跟上这一步伐。
他说：“这将成为一个全国性的趋势。尤其是当保险公司认识到，如果他们的保险内容包括了试管婴儿费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴儿赔。这样一来，越来越多的保险公司都会要求那些要做试管婴儿的夫妇，必须进行单胚胎移植。”
但其他人则表示，目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。
很显然，这肯定是一个帮扶措施，这种帮扶是否完全由雇主掏钱，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。这种补偿不管是从社会保险责任还是雇主责任上，或者是政府补偿上讲，都是给他们带来负担的，没人愿意承担多胚胎移植带来的负压。政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植
美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗
今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。
美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。
从政府角度上讲，当人们不再烦恼与医疗决策中，他们实际上会做出更好的医疗决定，加上美国试管婴儿成功率一直就很高，医疗结果也会更好，孩子出生率会逐渐增高，孩子的健康状态也会更好。有利于国家整体的优生优育
从雇主角度上讲，政府为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，让雇主转告他们员工真正需要和想要的东西，有利于加强企业人员组织亲力力，有利于提高企业生产力。
另外支持增加保险负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低多胞胎的出生率，减少了美国试管婴儿实操风险，也减少一经济补偿负压。
从长远来看，美国试管婴儿单胚胎保险政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节约资金。
目前，美国有16个州已经成了不孕不育保险法，4个州建立了生育能力保存法，接受美国试管婴儿的朋友如果刚好生活在这些州内，可以保险报销，但有条件，详情后续。
【泰国帕三试管医院】