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试管百科    2023-02-14 09:05    浏览491次
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

上海市第一人民医院是上海市第十四家获批开展辅助生殖技术的医疗机构。目前可以开展第一代、第二代试管婴儿技术、夫精/供精人工授精技术。医院生殖医学中心成立于2014年,由妇科、男科、胚胎实验室和男科实验室组成,辅助生殖周期每年超过2万例,那么上海市第一医院试管婴儿的成功率是多少?

2022上海市一医院试管婴儿成功率:

上海市一医院生殖中心的试管成功率约为40%-50%,妊娠率基本可以达到40%以上。生殖中心每年进行600多例体外受精-胚胎移植,约200例卵胞浆内单精子注射,约400例冷冻胚胎移植,以及100周期的夫精人工授精,近年来,医院生殖中心的辅助生殖周期逐年增加,保持了较高的成功率。以下依据15颗基础卵泡数量预测到上海市一医院做试管成功率,可参考下表:

15个卵泡成功率预测

基础卵泡:

15颗(月经第2-3天)

推荐方案:

单周期/多周期/包成功

促排方案:

长方案、短方案、拮抗剂、微刺激

取卵数量:

12-20(颗)

成功率:

90%-150%(一次取卵结果预估)

授精数量:

8-18(枚)

成功率:

90%(成熟卵泡受孕概率)

养囊数量:

5-11(枚)

成功率:

70%(胚胎形成比例)

健康胚胎:

3-5(枚)

成功率:

50%(经PGS检测完全健康胚胎占比)

注意事项:

夫妻双方生理指标完全符合,且取卵效果达到预期则可参考以上数据。

其他:

7个卵泡/9个卵泡/11个卵泡/13个卵泡/16个卵泡...

上海市一医院试管成功经验分享:

李焕然:据说上海市一医院试管成功率能达到50%以上,打算就在上海当地医院做试管,于是找到该院生殖科周莉娜大夫看病,周大夫高尚的医德、热情的服务、耐心的问询,给我留下了深刻印象,特别是在诊断、治疗过程中,周医生表现出了精湛的医技和扎实的专业功底,我们深信,在周医生的精心指导和悉心治疗下,一定可以早日梦圆。

刘婷:吴主任非常和蔼可亲,前两次未着床,后来进行免疫治疗成功受孕,可惜胎停了,接着移植又生化了,但是着床成功已经是不容易了,上海市一医院的医生医术越来越精湛,成功率越来越高,希望大家都能圆梦。

以上就是关于“2022上海市一医院试管婴儿成功率一览,附试管成功经验分享”的全部内容,如果各位还有疑问的话,可以免费咨询网站工作人员进行解答。

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amh低于1能自然怀孕吗?有amh低怀孕的吗?

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AMH值小于1,自然怀孕时比较困难。AMH是抗苗勒氏管激素,是现代研究卵巢储备功能相关性最强的的一个因素,也是最可靠的一个独立因素。AMH是由窦前卵泡及小窦状卵泡的颗粒细胞分泌,随着年龄增加,其值是逐渐下降,在绝经前一段时间就测不出来。由于其检验方法及使用的试剂不一样,其正常范围也有差异,一般可以是在2.2-6.8ng/ml为正常参考范围。如果女性AMH值小于1,说明卵巢储备功能明显下降,窦状卵泡要逐渐发育到正常成熟的卵子就比较困难,所以自然怀孕也较困难。平时要特别注意保护好卵巢,就是要注意休息,保证睡眠时间和质量,不要做有损卵巢功能的事情,如接触大剂量放射线等。Hu

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。

DHEAAMH不同于单纯的DHEA,而是聚集了三十多种专利的能量因子,他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子,在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源,英国、德国以及其他许多欧洲国家,对DHEAAMH作了大量研究,目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可,据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:

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(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。

(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。

工作小组临床验证

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

1.治疗方法联合组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,维生素E10 mg/次、3次/天,连用2个月经周期;

2.DHEAAMH组:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,连用2个月经周期;

3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次 ,3次/天,连用2个月经周期。

3个月经周期治疗后,同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。(amh低于1能自然怀孕吗?有amh低怀孕的吗?)

如果女性AMH值小于1,年龄超过35岁以上的女性有备孕计划,尽可能明确病因,进行针对性的治疗,比如试管。

但是试管婴儿的成功率跟很多的因素有关,例如子宫内膜环境,卵子质量,精子质量以及身体激素水平多方面的因素有关。

本研究中子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要,因为这关系到胚胎的着床,胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

产后旧伤,习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养,子宫、宫颈手术康复营养,人流、刮宫生殖损伤、子宫复旧,都会引起子宫损伤,DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

复合备孕修复因子DHEAAMH——子宫内膜修复

1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中,①刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生,并在孕激素的协同作用下使间质发生分化;②作用于细胞表面的受体,迅速刺激络氨酸磷酸化,促进子宫内膜PGE2的释放。

2、血小板生长因子:来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身和其临近上皮细胞的增生,具有自分泌和旁分泌的作用。PDGF可增强EG-F的细胞增生作用。

3、胰岛素样生长因子:分布于子宫内膜上皮间质和肌层细胞。

4、血管活性物质和血管生成因子子宫内膜产生生长因子。

DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加子宫环境不好的妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平,改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现,补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化,但优质胚胎数量显著增加,原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预,结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加,卵泡闭锁情况有所改善。(amh低于1能自然怀孕吗?有amh低怀孕的吗?)

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH提升胚胎质量:越来越多的证据表明,DHEAAMH参与多个生殖生理过程,例如,在卵细胞成熟过程中,透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力;卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

参考资料

如果考虑选择做试管,尽量提前准备,避免耽误最佳时机。

适当补充豆制品,均衡饮食,定期休息。

二、AMH低可以在遵循医嘱后尝试食用辅酶Q10、叶酸等。(实际情况以个人为准,建议在医嘱指导下用药)

三、适当补充富含锌、钙的食物,例如牛奶、蛋黄、蛤蜊等。

由于个人身体情况不同,建议定期体检,去正规医院对症检查治疗。(amh低于1能自然怀孕吗?有amh低怀孕的吗?)

【泰国三代试管婴儿】

参考资料